Любое медицинское обследование или вмешательство в человеческий организм, даже если оно осуществляется специалистом в условиях безопасности, соответствующих современным научным нормам и действующим правилам, несет в себе риск осложнений. Как при всяком медицинском вмешательстве, существует риск осложнений и у анестезии.
Именно по этой причине любая общая и локальная анестезия, которая сопровождает медицинское вмешательство, не являющееся срочным, требует консультации у анестезиолога за несколько дней до операции.
Общая анестезия
Королевский колледж британских анестезиологов различает побочные эффекты и осложнения согласно частоте их возникновения: очень частые (10%), частые (1%), необычные (1 случай на 1000), редкие (1 случай на 10 000) и очень редкие (1 случай на 100 000).
Очень частые и частые осложнения:
- тошнота и рвота: благодаря появлению новых методик и препаратов, эти явления возникают гораздо реже, чем прежде, и являются предметом особого внимания;
- боли в горле, связанные с введением трубки в трахею (интубация) или же в горло (ларингеальная маска) для обеспечения дыхания во время анестезии. Такие боли могут присутствовать в течение нескольких дней;
- слабость и расстройство зрения, вызванные пониженным давлением;
- озноб, спровоцированный перенесенным стрессом, низкой температурой в операционной или же введенными препаратами;
- головные боли: могут быть связаны с анестезией, хирургией, обезвоживанием организма и тревожным состоянием;
- кожный зуд: может являться побочным эффектом применения опиатов, таких, как морфин, или же свидетельствовать о возникновении аллергической реакции;
- боли в спине: связаны с длительным пребыванием в положении лежа на операционном столе;
- боли в месте инъекции: возможны при использовании некоторых анестезирующих препаратов (анестетиков);
- экхимозы или боли в местах проколов для внутривенного вливания, болезненное покраснение в зоне вены, в которую вводятся препараты;
- временные расстройства памяти или снижение концентрации внимания: возникая чаще всего у пациентов пожилого возраста, они могут появиться в течение нескольких часов после общей анестезии и, как правило, проходят через несколько дней или недель.
Необычные осложнения:
- легочная инфекция: чаще возникает у курящих пациентов. Для ограничения подобного риска следует прекратить курение за как можно более долгое время перед операцией;
- проблемы мочевыводящих путей: задержка мочеиспускания у мужчин и недержание мочи у женщин, которые могут потребовать временной установки катетера;
- нарушения дыхания: связаны с применением анальгетиков, анестетиков или же с возникновения пневмоторакса;
- повреждения зубов, губ или языка: всегда возможны при интубации;
- усугубление существовавшей ранее патологии: диабет, повышенное давление, сердечная или сосудистая мозговая недостаточность;
- возвращение сознания во время операции: чаще всего возможно во время фаз погружения в сон и пробуждения.
Редкие и очень редкие осложнения:
- поражения глаз (роговица);
- аллергия на введенный препарат;
- индиценты, связанные с попаданием рвотных масс или желудочного содержимого в легкие, что происходит крайне редко, если соблюдается предписание воздержаться от приема пищи перед операцией;
- повреждение нервных окончаний. Длительное пребывание в положении лежа на операционном столе может привести к сдавлению нервов, вызывающему онемение или, в исключительных случаях, паралич руки или ноги. В большинстве случаев все приходит в норму в течение нескольких дней или недель;
- смерть. Непредсказуемые последствия, несущие в себе риск для жизни (тяжелая аллергия, остановка сердца, асфиксия (удушье)), являются исключительно редкими;
- технический выход из строя анестезического оборудования.
Локальная и регионарная анестезия
Локальная и регионарная анестезия позволяет устранить чувствительность лишь той части тела, на которой должна быть сделана операция. Ее принцип состоит в блокаде болевых импульсов данной зоны посредством введения в нее местных анестетиков.
После спинальной или эпидуральной анестезии могут возникнуть:
- головные боли, которые иногда требуют многодневного отдыха или соответствующего лечения;
- временный паралич желчного пузыря, что может потребовать установки мочевого катетера;
- боли в спине в месте пункции;
- временный кожный зуд при использовании морфина или его производных;
- в очень редких случаях может наблюдаться временное снижение остроты зрения или слуха;
- в зависимости от сочетаний используемых препаратов, в течение нескольких часов после анестезии могут возникнуть временные расстройства памяти снижение концентрации внимания;
- более серьезные осложнения, такие, как судороги, остановка сердца, паралич или более или менее значительная потеря чувствительности, являются исключительно редкими. В литературе описано всего лишь несколько подобных случаев, в то время, как каждый год осуществляются сотни тысяч анестезий.
Локальная анестезия
Даже локальная анестезия несет в себе некоторый риск (к счастью, исключительно редкий на практике):
- вазовагальный обморок, наиболее часто встречающееся осложнение из всех, при котором сочетаются испарина, бледность, чувство дурноты…
- аллергия: проявляется в проблемах кожи (покраснение, зуд, опухание), дыхания (дискомфорт астматического типа) и сердечно-сосудистой системы (тахикардия, пониженное давление);
- нарушения сердечного ритма;
- неврологические проблемы (судороги).
