«В конце концов, у нас тот возраст, который написан у нас на лбу», – писал Эмиль Ожье в своей комедии «Габриэль».
Лоб, верхняя треть лица, в анатомическом плане соответствует лобно-височно-глабеллярной зоне. От средней трети лица эту зону отделяют брови. Лоб обладает моторной функцией и участвует в мимике.
С физиопатологической точки зрения, старение зоны лба и висков происходит согласно 4 различным вариантам, которые необходимо учитывать для эффективной коррекции данной зоны:
Двумя основными составляющими старения зоны лба являются, с одной стороны, появление мимических морщин, что легко корректируется инъекциями ботулотоксина, и, с другой стороны, атрофия, которая в идеале должна корректироваться при помощи инъекций жировой ткани, или липоскульптурой в операционном блоке, или же с помощью инъекций гиалуроновой кислоты в медицинском кабинете, особенно у женщин. Целью подтяжки являются восстановление выпуклости лба, коррекция ответственных за «омужествление» зоны лба шишек, заполнение зоны бровей, позволяющее вернуть их на прежнее место, и улучшение текстуры и сияния кожи. Коррекция височной атрофии входит в поиск достижения общей гармонии результата. Речь идет о том, чтобы сделать виски менее ввалившимися (запавшими), скрыть височный гребень и верхнюю часть скуловой дуги.
Кожное обвисание, которое приводит к птозу бровей, также поддается коррекции. Птоз верхней части бровей корректируется височной подтяжкой (темпоропластикой), а общий птоз – подтяжкой зоны лба. Наконец, надбровная резекция является методикой непосредственной подтяжки зоны бровей, которая может быть предложена в некоторых случаях и которая позволяет изменить положение бровей при помощи резекции кожи прямо над ними. Подобные подтяжки зоны лба или висков часто производятся одновременно с блефаропластикой и липоскульптурой.
Предварительная консультация позволяет произвести анализ птоза зоны бровей и объемов лобно-височно-глабеллярной зоны, чтобы составить план лечения в соответствии с пожеланиями пациента.
Cледует принести с собой давние фотографии, позволяющие увидеть лицо с его более молодыми объемами и более тщательно проанализировать показания к операции. Во время консультации подробно объясняются методика подтяжки и ее возможные осложнения.
Делаются медицинские фотографии лица.
Консультация позволяет ответить на вопросы и убедиться, что вся информация была передана пациенту и правильно понята им.
Окрашивание волос должно производиться до операции, так как после нее (в случае подтяжки зоны лба или бровей) оно может приводить к пигментации рубцов.
Очень важно полностью прекратить курение, чтобы кожа не пострадала, а также (если во время операции должна производиться трансплантация) для оптимальной приживаемости трансплантата. Считается, что на лице соотношение успешной пересадки жировой ткани составляет около 50-70 процентов.
Социальная реабилитация обычно продолжается 2 недели. В 1-ю неделю пациенту часто приходится находиться в одиночестве, но затем все постепенно приходит в норму. Медико-хирургическое сопровождение заключается в том, чтобы сделать эту изоляцию как можно более короткой, предупреждая появление гематом (синяков) и отеков.
Появления гематом можно избежать благодаря медицинскому протоколу, разработанному совместно с врачом-анестезиологом. В этот протокол входят:
– прием гомеопатических средств (Арника) до и после операции;
– абсолютный запрет на прием аспирина и нестероидных противовоспалительных препаратов за 10 дней до операции;
– Транексамовая кислота (ЭКСАЦИЛ) во время операции, наружно (местно) или внутренне;
– поддержание стабильного артериального давления во время и после операции.
Появление отеков также предупреждается при помощи разработанному совместно с врачом-анестезиологом медицинского протокола. Этот протокол включает в себя:
– диета с пониженным количеством соли за 10 дней до операции;
– введение специфического внутривенного раствора во время операции;
– дренаж с помощью специалиста-кинезитерапевта.
Особое внимание уделяется расположению рубцов. При подтяжке височной зоны или зоны бровей они всегда находятся в одном и том же месте, но в случае подтяжки зоны лба выбор расположения рубца определяется:
– шириной лба;
– линией роста волос.
Обычно рубцы располагаются:
– в зоне роста волос (внутрикапиллярно) при височной подтяжке и при подтяжке зоны лба, если лоб невысокий; тогда рубец становится невидимым;
– перед линией роста волос (прекапиллярно) при подтяжке зоны лба, если лоб высокий, чтобы не делать его еще более высоким; рубец в этом случае очень мало заметен, поскольку благодаря определенной технической тонкости, волосы будут отрастать «сквозь» него;
– прямо над бровями, на границе роста волосков, при непосредственной подтяжке надбровной зоны.
Запись на консультацию с уточнением желаемого типа операции должна быть произведена за 15 дней или ранее до предполагаемой операции. Следует прислать медицинскую и хирургическую историю болезни и фотографии. Приезд в Париж должен произойти как минимум за 72 часа до операции, предварительная хирургическая консультация будет происходить за 48 часов до операции. Посещение анестезиолога и анализ крови также необходимы как минимум за 48 часов до операции.
Присутствие переводчика является необходимым, если пациент не говорит на французском или английском языках. Услуги переводчика могут предоставляться по желанию пациента
Поступление в Американский Госпиталь или клинику Тюрэн происходит в день операции, которая обычно длится от 1 до 2 часов
Ночь пациент, как правило, проводит в больнице, если подтяжка совмещается с иным операционным вмешательством на лице; в противном случае операция производится амбулаторно.
Выписка из больницы производится после контрольного осмотра хирургом.
Подтяжка зоны лба или бровей не является болезненной операцией, тем не менее, нормально испытывать после нее ощущение дискомфорта или напряжения.
Мытье головы возможно на 2-й день после операции, после снятия повязки.
Рубцы с этого момента заживают в открытом виде.
Контрольные консультации происходят в 1-ю послеоперационную неделю 2 раза, позволяя удостовериться, что заживление проходит нормально. Возвращение домой на самолете разрешается начиная с 7-го дня после операции. В этот момент еще остаются нити (аграфы) за ухом, их может удалить медсестра на 15-й – 21-й день, что никак не повлияет на результат. На данном этапе начинается контроль по электронной почте, присылаются фотографии, что позволяет увидеть, как проходит восстановление и ответить на возможные вопросы.
Окончательный результат подтяжки зоны лба или бровей или надбровной резекции достигается спустя 2-3 месяца. Долговечность эффекта зависит от возраста и качества кожи. Это происходит потому, что во время операции корректируется обвисание как «симптом», а не его причина, поскольку утрата кожей ее эластичности является окончательной и заменить кожу на другую невозможно. Таким образом, хирург должен принимать во внимание каждый тип кожи.
Обычно считается, что правильно произведенная подтяжка «длится» десяток лет, особенно если ее результат поддерживается при помощи регулярных инъекций ботулотоксина и гиалуроновой кислоты
С физиопатологической точки зрения, старение зоны лба и висков происходит согласно 4 различным вариантам, которые необходимо учитывать для эффективной коррекции данной зоны:
Двумя основными составляющими старения зоны лба являются, с одной стороны, появление мимических морщин, что легко корректируется инъекциями ботулотоксина, и, с другой стороны, атрофия, которая в идеале должна корректироваться при помощи инъекций жировой ткани, или липоскульптурой в операционном блоке, или же с помощью инъекций гиалуроновой кислоты в медицинском кабинете, особенно у женщин. Целью подтяжки являются восстановление выпуклости лба, коррекция ответственных за «омужествление» зоны лба шишек, заполнение зоны бровей, позволяющее вернуть их на прежнее место, и улучшение текстуры и сияния кожи. Коррекция височной атрофии входит в поиск достижения общей гармонии результата. Речь идет о том, чтобы сделать виски менее ввалившимися (запавшими), скрыть височный гребень и верхнюю часть скуловой дуги.
Кожное обвисание, которое приводит к птозу бровей, также поддается коррекции. Птоз верхней части бровей корректируется височной подтяжкой (темпоропластикой), а общий птоз – подтяжкой зоны лба. Наконец, надбровная резекция является методикой непосредственной подтяжки зоны бровей, которая может быть предложена в некоторых случаях и которая позволяет изменить положение бровей при помощи резекции кожи прямо над ними. Подобные подтяжки зоны лба или висков часто производятся одновременно с блефаропластикой и липоскульптурой.
Предварительная консультация позволяет произвести анализ птоза зоны бровей и объемов лобно-височно-глабеллярной зоны, чтобы составить план лечения в соответствии с пожеланиями пациента.
Cледует принести с собой давние фотографии, позволяющие увидеть лицо с его более молодыми объемами и более тщательно проанализировать показания к операции. Во время консультации подробно объясняются методика подтяжки и ее возможные осложнения.
Делаются медицинские фотографии лица.
Консультация позволяет ответить на вопросы и убедиться, что вся информация была передана пациенту и правильно понята им.
Окрашивание волос должно производиться до операции, так как после нее (в случае подтяжки зоны лба или бровей) оно может приводить к пигментации рубцов.
Очень важно полностью прекратить курение, чтобы кожа не пострадала, а также (если во время операции должна производиться трансплантация) для оптимальной приживаемости трансплантата. Считается, что на лице соотношение успешной пересадки жировой ткани составляет около 50-70 процентов.
Социальная реабилитация обычно продолжается 2 недели. В 1-ю неделю пациенту часто приходится находиться в одиночестве, но затем все постепенно приходит в норму. Медико-хирургическое сопровождение заключается в том, чтобы сделать эту изоляцию как можно более короткой, предупреждая появление гематом (синяков) и отеков.
Появления гематом можно избежать благодаря медицинскому протоколу, разработанному совместно с врачом-анестезиологом. В этот протокол входят:
– прием гомеопатических средств (Арника) до и после операции;
– абсолютный запрет на прием аспирина и нестероидных противовоспалительных препаратов за 10 дней до операции;
– Транексамовая кислота (ЭКСАЦИЛ) во время операции, наружно (местно) или внутренне;
– поддержание стабильного артериального давления во время и после операции.
Появление отеков также предупреждается при помощи разработанному совместно с врачом-анестезиологом медицинского протокола. Этот протокол включает в себя:
– диета с пониженным количеством соли за 10 дней до операции;
– введение специфического внутривенного раствора во время операции;
– дренаж с помощью специалиста-кинезитерапевта.
Особое внимание уделяется расположению рубцов. При подтяжке височной зоны или зоны бровей они всегда находятся в одном и том же месте, но в случае подтяжки зоны лба выбор расположения рубца определяется:
– шириной лба;
– линией роста волос.
Обычно рубцы располагаются:
– в зоне роста волос (внутрикапиллярно) при височной подтяжке и при подтяжке зоны лба, если лоб невысокий; тогда рубец становится невидимым;
– перед линией роста волос (прекапиллярно) при подтяжке зоны лба, если лоб высокий, чтобы не делать его еще более высоким; рубец в этом случае очень мало заметен, поскольку благодаря определенной технической тонкости, волосы будут отрастать «сквозь» него;
– прямо над бровями, на границе роста волосков, при непосредственной подтяжке надбровной зоны.
Запись на консультацию с уточнением желаемого типа операции должна быть произведена за 15 дней или ранее до предполагаемой операции. Следует прислать медицинскую и хирургическую историю болезни и фотографии. Приезд в Париж должен произойти как минимум за 72 часа до операции, предварительная хирургическая консультация будет происходить за 48 часов до операции. Посещение анестезиолога и анализ крови также необходимы как минимум за 48 часов до операции.
Присутствие переводчика является необходимым, если пациент не говорит на французском или английском языках. Услуги переводчика могут предоставляться по желанию пациента
Поступление в Американский Госпиталь или клинику Тюрэн происходит в день операции, которая обычно длится от 1 до 2 часов
Ночь пациент, как правило, проводит в больнице, если подтяжка совмещается с иным операционным вмешательством на лице; в противном случае операция производится амбулаторно.
Выписка из больницы производится после контрольного осмотра хирургом.
Подтяжка зоны лба или бровей не является болезненной операцией, тем не менее, нормально испытывать после нее ощущение дискомфорта или напряжения.
Мытье головы возможно на 2-й день после операции, после снятия повязки.
Рубцы с этого момента заживают в открытом виде.
Контрольные консультации происходят в 1-ю послеоперационную неделю 2 раза, позволяя удостовериться, что заживление проходит нормально. Возвращение домой на самолете разрешается начиная с 7-го дня после операции. В этот момент еще остаются нити (аграфы) за ухом, их может удалить медсестра на 15-й – 21-й день, что никак не повлияет на результат. На данном этапе начинается контроль по электронной почте, присылаются фотографии, что позволяет увидеть, как проходит восстановление и ответить на возможные вопросы.
Окончательный результат подтяжки зоны лба или бровей или надбровной резекции достигается спустя 2-3 месяца. Долговечность эффекта зависит от возраста и качества кожи. Это происходит потому, что во время операции корректируется обвисание как «симптом», а не его причина, поскольку утрата кожей ее эластичности является окончательной и заменить кожу на другую невозможно. Таким образом, хирург должен принимать во внимание каждый тип кожи.
Обычно считается, что правильно произведенная подтяжка «длится» десяток лет, особенно если ее результат поддерживается при помощи регулярных инъекций ботулотоксина и гиалуроновой кислоты
