Главная / Лицо / Омоложение лица / Подтяжка лица

Подтяжка лица

Лифтинг

«Мы замечаем, что постарели, глядя на лицо других»,  – Альфонс Карр

Подтяжка и блефаропластика являются замечательным средством для того, чтобы эффективно и надолго побороть общее старение лица и шеи, затрагивающее все их зоны. Когда-то первые подтяжки и блефаропластики заключались в устранении избытка кожи, сегодня же для этого используется целый комплекс технических достижений. Одновременно с удалением избытка кожи заново натягиваются мышцы, повышая качество омоложения и долговечность эффекта. Такой тип подтяжки иногда может придавать лицу «застывшее» выражение, что в англо-саксонских странах называется «Surgical look» и возникает в результате часто повторяющихся вмешательств. Чтобы избежать подобного искусственного вида, работа с объемами сочетается с натягиванием мышц. Коррекция при этом состоит или в удалении неэстетичного избытка подкожной жировой клечатки, или в инъекциях жировой ткани для коррекции потери объема, вызванной возрастными изменениями: лицо моделируется для того, чтобы к нему вернулись здоровый вид и цветение молодости.

Подтяжка лица

Механизмы старения лица

С физиопатологической точки зрения, лицо меняется согласно 4 различным вариантам, которые необходимо учитывать, чтобы понять механизмы его старения:

  1. Поверхность кожи меняется. Поры становятся расширенными, появляются пятна и формируются микро-морщины, нуждающиеся в коррекции при помощи абляционных методов и мезотерапии;
  2. Подкожные мышцы, благодаря которым возможна мимика, постоянно сокращаются и расслабляются. В результате появляются «гиперкинетические» морщины, в основном в области лба (горизонтальные морщины), на переносице (морщины льва), на висках (гусиные лапки), а также вокруг рта (периоральные морщины и «горькая складка») и на шее (кольца Венеры). Образцовой методикой коррекции являются инъекции ботулотоксина;
  3. Кожа напоминает резину, чьи свойства ослабевают со временем: она постепенно растягивается. Кожное обвисание проявляется в зоне век, которые становятся тяжелыми и «падающими», в зоне овала, теряющего свою правильность («брыли »), и шеи, утрачивающей свой изначальный угол, что делает заметными голосовые связки;
  4. Ткани лица теряют свой объем. Атрофия касается как костной структуры, отвечающей за создание объема в лице, так и мягких тканей: жира, мышц и кожи. С атрофией, в сочетании с подтяжкой лица, помогает бороться липоскульптура.

 

Хирургическая коррекция старения лица и шеи состоит в натягивании кожи, в репозиционировании подкожных тканей, в том числе мышц и их фасций, и в восстановлении утраченного объема.

Борьба со старением лица с помощью подтяжки лица и шеи.

В чем заключается подтяжка лица и шеи?

Подтяжка лица и шеи позволяет эффективно бороться с 3-м вариантом старения лица, главным образом в зоне скул и начинающих опускаться щек, в зоне овала, который утрачивает свою правильность, и шеи, теряющей свой изначальный угол вместе с появлением кольцевых морщин.

Современная подтяжка лица и шеи обладает следующими характеристиками:

– это «комплексное» вмешательство, происходящее на 2 уровнях: мышцы/подкожная жировая клечатка на глубине и кожа на поверхности;

– кожа в настоящее время уже не натягивается. Натягиваются мышцы, а подкожные жировые объемы при этом возвращаются на свое место. Кожа является «покрывающим» органом; удаляется только кожный избыток, вызванный обвисанием. Не нужно слишком натягивать кожу, что позволяет сохранить остаточную кожную эластичность и избежать эффекта «натянутого» лица;

– подтяжка наилучшим образом сочетается с объемной коррекцией атрофии, 4-м вариантом старения лица, при помощи липоскульптуры;

– ее может дополнять вмешательство на веках/блефаропластика или же в зоне лба , висков и бровей.

 

Иногда деформация в области шеи слишком значительна, что заставляет, при подтяжке лица и шеи, прибегать для усиления эффекта в данной зоне к дополнительным средствам:

  • в случае избытка подкожной жировой клечатки под подбородком применятся липосакция;
  • если в области шеи наблюдается значительное обвисание, то под подбородком производится короткий и незаметный надрез, позволяющий натянуть мышцы на внешней части шеи и восстановить шейно-подбородочный угол: это называется «neck lift ».

Качество и долговечность результата во многом зависит от состояния подбородка. В связи с этим в случае недостаточности размеров подбородка может понадобиться его коррекция.

Подтяжка лица и шеи лишь частично корректирует носогубные складки и «горькие складки», к которым могут быть применены дополнительные методы коррекции.

Подтяжка лица не эффективна в области губ , к которым должны быть применены другие, совершенно особые методики.

Подтяжка лица и шеи может быть произведена, как только появляются признаки старения и когда в ней четко сформулирована надобность, обычно после 40 лет. Это вмешательство выполняется как у женщин, так и у мужчин.

Подробнее о подтяжке лица и шеи

Предварительная консультация позволяет произвести анализ лица, в особенности его птоза и атрофии, и составить план лечения в соответствии с пожеланиями пациента.

Cледует принести с собой давние фотографии, позволяющие увидеть лицо с его более молодыми объемами и более тщательно проанализировать показания к операции.

Во время консультации подробно объясняются методика подтяжки лица и ее возможные осложнения.

Консультация позволяет ответить на вопросы и убедиться, что вся информация была передана пациенту и правильно понята им.

Делаются медицинские фотографии лица.

Окрашивание волос должно производиться до операции, так как после нее оно может приводить к пигментации рубцов.

Курение должно быть полностью прекращено, чтобы кожа не пострадала.

Социальная реабилитация обычно продолжается 3 недели. В 1-ю неделю пациенту часто приходится находиться в одиночестве, но затем все постепенно приходит в норму: иногда 3-я неделя изоляции может не понадобиться. Медико-хирургическое сопровождение заключается в том, чтобы сделать эту изоляцию как можно более короткой, предупреждая появление гематом (синяков) и отеков.

Появления гематом можно избежать благодаря медицинскому протоколу, разработанному совместно с врачом-анестезиологом. В этот протокол входят:

  • прием гомеопатических средств (Арника) до и после операции;
  • абсолютный запрет на прием аспирина и нестероидных противовоспалительных препаратов за 10 дней до операции;
  • Транексамовая кислота (ЭКСАЦИЛ) во время операции, наружно или внутренне;
  • поддержание стабильного артериального давления во время и после операции.
  • Появление отеков также предупреждается при помощи разработанного совместно с врачом-анестезиологом медицинского протокола. Этот протокол включает в себя:
  • диету с пониженным количеством соли за 10 дней до операции;
  • введение специфического внутривенного раствора во время операции;
  • дренаж с помощью специалиста-кинезитерапевта.

 

Особое внимание уделяется расположению рубцов. Выбор длины и местоположения рубца определяют:

  •  пол пациента;
  • зона роста волос;
  • прическа (носит ли пациент «конский хвост»);
  • возраст;
  • эластичность кожи;
  • история болезни, связанная с предыдущей подтяжкой лица и шеи.

 

Обычно рубцы после подтяжки лица и шеи располагаются:

 

Рисунок:

Слева : вертикальное расположение рубца

Справа : прекапиллярное расположение рубца

 

  • впереди (прекапиллярно), перед волосяным покровом на висках (рубец в этом случае очень мало заметен, поскольку, благодаря определенной технической тонкости, волосы будут отрастать «сквозь» него), или же на коже головы, в зоне роста волос (внутрикапиллярно), тогда рубец становится невидимым, но будет связан с подъемом и опусканием преарикулярных зон роста волос;
  • перед ухом, повторяя его рельеф. У мужчины линия роста бороды будет систематически перемещаться к уху, что будет иметь значение во время бритья;
  • в складке за ухом;
  • сзади, в зоне роста волос, горизонтально или вертикально, в продолжении заушной складки, или впереди, перед линией роста волос (прекапиллярно). Рубец тогда также остается очень мало заментным, поскольку волосы будут отрастать «сквозь» него.

 

 

Так, молодой женщине с эластичной и мало страдающей провисанием кожей, которая обычно носит волосы собранными в хвост, будет предложено выполнить подтяжку при помощи короткого вертикального разреза сзади.

Запись на консультацию с уточнением желаемого типа операции должна быть произведена за 15 дней или ранее до предполагаемой операции. Следует прислать медицинскую и хирургическую историю болезни и фотографии. Приезд в Париж должен произойти как минимум за 72 часа до операции, предварительная хирургическая консультация будет проводиться за 48 часов до операции. Посещение анестезиолога и анализ крови также необходимы как минимум за 48 часов до операции.

Присутствие переводчика является необходимым, если пациент не говорит на французском или английском языках. Услуги переводчика могут предоставляться по желанию пациента

Поступление в Американский Госпиталь или клинику Тюрэн происходит в день операции, которая обычно длится от 3 до 5 часов. Устанавливается дренаж

Ночь пациент, как правило, проводит в больнице.

Выписка из больницы производится после снятия повязки, контрольного осмотра хирургом и удаления дренажа. Обычно после этого накладывается новая повязка.

Подтяжка лица и шеи не является болезненной операцией, тем не менее, нормально испытывать после нее ощущение дискомфорта или напряжения.

Мытье головы возможно на 2-й день после операции, после снятия повязки.

Рубцы с этого момента заживают в открытом виде.

Контрольные консультации происходят в 1-ю послеоперационную неделю несколько раз, позволяя удостовериться, что заживление проходит нормально и удалить швы, расположенные за ухом. Возвращение домой на самолете разрешается начиная с 10-го дня после операции. В этот момент еще остаются нити (аграфы) за ухом, их может удалить медсестра на 15-й – 21-й день, что никак не повлияет на результат. На данном этапе начинается контроль по электронной почте, присылаются фотографии, что позволяет увидеть, как проходит восстановление и ответить на возможные вопросы.

Окончательный результат подтяжки лица и шеи достигается спустя несколько месяцев. Долговечность эффекта зависит от возраста, пола и качества кожи. Это происходит потому, что во время операции корректируется обвисание как «симптом», а не его причина, поскольку утрата кожей ее эластичности является окончательной и заменить кожу на другую невозможно. Таким образом, следует учитывать каждый тип кожи.

Обычно считается, что правильно произведенная подтяжка «длится» десяток лет.

Не существует «точного» возраста для подтяжки лица и шеи, но следует знать, что, чем больше проходит времени, тем более значительным становится обвисание и тем более иллюзорной – реставрация полностью «отдохнувшего» лица. К тому же, со временем качество кожи ухудшается и результат может быть менее долговечным.

В любом случае, предпочтительнее поддерживать результат подтяжки лица и шеи при помощи регулярных инъекций ботулотоксина и гиалуроновой кислоты.

Подробнее

С физиопатологической точки зрения, лицо меняется согласно 4 различным вариантам, которые необходимо учитывать, чтобы понять механизмы его старения:

  1. Поверхность кожи меняется. Поры становятся расширенными, появляются пятна и формируются микро-морщины, нуждающиеся в коррекции при помощи абляционных методов и мезотерапии;
  2. Подкожные мышцы, благодаря которым возможна мимика, постоянно сокращаются и расслабляются. В результате появляются «гиперкинетические» морщины, в основном в области лба (горизонтальные морщины), на переносице (морщины льва), на висках (гусиные лапки), а также вокруг рта (периоральные морщины и «горькая складка») и на шее (кольца Венеры). Образцовой методикой коррекции являются инъекции ботулотоксина;
  3. Кожа напоминает резину, чьи свойства ослабевают со временем: она постепенно растягивается. Кожное обвисание проявляется в зоне век, которые становятся тяжелыми и «падающими», в зоне овала, теряющего свою правильность («брыли »), и шеи, утрачивающей свой изначальный угол, что делает заметными голосовые связки;
  4. Ткани лица теряют свой объем. Атрофия касается как костной структуры, отвечающей за создание объема в лице, так и мягких тканей: жира, мышц и кожи. С атрофией, в сочетании с подтяжкой лица, помогает бороться липоскульптура.

 

Хирургическая коррекция старения лица и шеи состоит в натягивании кожи, в репозиционировании подкожных тканей, в том числе мышц и их фасций, и в восстановлении утраченного объема.

В чем заключается подтяжка лица и шеи?

Подтяжка лица и шеи позволяет эффективно бороться с 3-м вариантом старения лица, главным образом в зоне скул и начинающих опускаться щек, в зоне овала, который утрачивает свою правильность, и шеи, теряющей свой изначальный угол вместе с появлением кольцевых морщин.

Современная подтяжка лица и шеи обладает следующими характеристиками:

– это «комплексное» вмешательство, происходящее на 2 уровнях: мышцы/подкожная жировая клечатка на глубине и кожа на поверхности;

– кожа в настоящее время уже не натягивается. Натягиваются мышцы, а подкожные жировые объемы при этом возвращаются на свое место. Кожа является «покрывающим» органом; удаляется только кожный избыток, вызванный обвисанием. Не нужно слишком натягивать кожу, что позволяет сохранить остаточную кожную эластичность и избежать эффекта «натянутого» лица;

– подтяжка наилучшим образом сочетается с объемной коррекцией атрофии, 4-м вариантом старения лица, при помощи липоскульптуры;

– ее может дополнять вмешательство на веках/блефаропластика или же в зоне лба , висков и бровей.

 

Иногда деформация в области шеи слишком значительна, что заставляет, при подтяжке лица и шеи, прибегать для усиления эффекта в данной зоне к дополнительным средствам:

  • в случае избытка подкожной жировой клечатки под подбородком применятся липосакция;
  • если в области шеи наблюдается значительное обвисание, то под подбородком производится короткий и незаметный надрез, позволяющий натянуть мышцы на внешней части шеи и восстановить шейно-подбородочный угол: это называется «neck lift ».

Качество и долговечность результата во многом зависит от состояния подбородка. В связи с этим в случае недостаточности размеров подбородка может понадобиться его коррекция.

Подтяжка лица и шеи лишь частично корректирует носогубные складки и «горькие складки», к которым могут быть применены дополнительные методы коррекции.

Подтяжка лица не эффективна в области губ , к которым должны быть применены другие, совершенно особые методики.

Подтяжка лица и шеи может быть произведена, как только появляются признаки старения и когда в ней четко сформулирована надобность, обычно после 40 лет. Это вмешательство выполняется как у женщин, так и у мужчин.

Предварительная консультация позволяет произвести анализ лица, в особенности его птоза и атрофии, и составить план лечения в соответствии с пожеланиями пациента.

Cледует принести с собой давние фотографии, позволяющие увидеть лицо с его более молодыми объемами и более тщательно проанализировать показания к операции.

Во время консультации подробно объясняются методика подтяжки лица и ее возможные осложнения.

Консультация позволяет ответить на вопросы и убедиться, что вся информация была передана пациенту и правильно понята им.

Делаются медицинские фотографии лица.

Окрашивание волос должно производиться до операции, так как после нее оно может приводить к пигментации рубцов.

Курение должно быть полностью прекращено, чтобы кожа не пострадала.

Социальная реабилитация обычно продолжается 3 недели. В 1-ю неделю пациенту часто приходится находиться в одиночестве, но затем все постепенно приходит в норму: иногда 3-я неделя изоляции может не понадобиться. Медико-хирургическое сопровождение заключается в том, чтобы сделать эту изоляцию как можно более короткой, предупреждая появление гематом (синяков) и отеков.

Появления гематом можно избежать благодаря медицинскому протоколу, разработанному совместно с врачом-анестезиологом. В этот протокол входят:

  • прием гомеопатических средств (Арника) до и после операции;
  • абсолютный запрет на прием аспирина и нестероидных противовоспалительных препаратов за 10 дней до операции;
  • Транексамовая кислота (ЭКСАЦИЛ) во время операции, наружно или внутренне;
  • поддержание стабильного артериального давления во время и после операции.
  • Появление отеков также предупреждается при помощи разработанного совместно с врачом-анестезиологом медицинского протокола. Этот протокол включает в себя:
  • диету с пониженным количеством соли за 10 дней до операции;
  • введение специфического внутривенного раствора во время операции;
  • дренаж с помощью специалиста-кинезитерапевта.

 

Особое внимание уделяется расположению рубцов. Выбор длины и местоположения рубца определяют:

  •  пол пациента;
  • зона роста волос;
  • прическа (носит ли пациент «конский хвост»);
  • возраст;
  • эластичность кожи;
  • история болезни, связанная с предыдущей подтяжкой лица и шеи.

 

Обычно рубцы после подтяжки лица и шеи располагаются:

 

Рисунок:

Слева : вертикальное расположение рубца

Справа : прекапиллярное расположение рубца

 

  • впереди (прекапиллярно), перед волосяным покровом на висках (рубец в этом случае очень мало заметен, поскольку, благодаря определенной технической тонкости, волосы будут отрастать «сквозь» него), или же на коже головы, в зоне роста волос (внутрикапиллярно), тогда рубец становится невидимым, но будет связан с подъемом и опусканием преарикулярных зон роста волос;
  • перед ухом, повторяя его рельеф. У мужчины линия роста бороды будет систематически перемещаться к уху, что будет иметь значение во время бритья;
  • в складке за ухом;
  • сзади, в зоне роста волос, горизонтально или вертикально, в продолжении заушной складки, или впереди, перед линией роста волос (прекапиллярно). Рубец тогда также остается очень мало заментным, поскольку волосы будут отрастать «сквозь» него.

 

 

Так, молодой женщине с эластичной и мало страдающей провисанием кожей, которая обычно носит волосы собранными в хвост, будет предложено выполнить подтяжку при помощи короткого вертикального разреза сзади.

Запись на консультацию с уточнением желаемого типа операции должна быть произведена за 15 дней или ранее до предполагаемой операции. Следует прислать медицинскую и хирургическую историю болезни и фотографии. Приезд в Париж должен произойти как минимум за 72 часа до операции, предварительная хирургическая консультация будет проводиться за 48 часов до операции. Посещение анестезиолога и анализ крови также необходимы как минимум за 48 часов до операции.

Присутствие переводчика является необходимым, если пациент не говорит на французском или английском языках. Услуги переводчика могут предоставляться по желанию пациента

Поступление в Американский Госпиталь или клинику Тюрэн происходит в день операции, которая обычно длится от 3 до 5 часов. Устанавливается дренаж

Ночь пациент, как правило, проводит в больнице.

Выписка из больницы производится после снятия повязки, контрольного осмотра хирургом и удаления дренажа. Обычно после этого накладывается новая повязка.

Подтяжка лица и шеи не является болезненной операцией, тем не менее, нормально испытывать после нее ощущение дискомфорта или напряжения.

Мытье головы возможно на 2-й день после операции, после снятия повязки.

Рубцы с этого момента заживают в открытом виде.

Контрольные консультации происходят в 1-ю послеоперационную неделю несколько раз, позволяя удостовериться, что заживление проходит нормально и удалить швы, расположенные за ухом. Возвращение домой на самолете разрешается начиная с 10-го дня после операции. В этот момент еще остаются нити (аграфы) за ухом, их может удалить медсестра на 15-й – 21-й день, что никак не повлияет на результат. На данном этапе начинается контроль по электронной почте, присылаются фотографии, что позволяет увидеть, как проходит восстановление и ответить на возможные вопросы.

Окончательный результат подтяжки лица и шеи достигается спустя несколько месяцев. Долговечность эффекта зависит от возраста, пола и качества кожи. Это происходит потому, что во время операции корректируется обвисание как «симптом», а не его причина, поскольку утрата кожей ее эластичности является окончательной и заменить кожу на другую невозможно. Таким образом, следует учитывать каждый тип кожи.

Обычно считается, что правильно произведенная подтяжка «длится» десяток лет.

Не существует «точного» возраста для подтяжки лица и шеи, но следует знать, что, чем больше проходит времени, тем более значительным становится обвисание и тем более иллюзорной – реставрация полностью «отдохнувшего» лица. К тому же, со временем качество кожи ухудшается и результат может быть менее долговечным.

В любом случае, предпочтительнее поддерживать результат подтяжки лица и шеи при помощи регулярных инъекций ботулотоксина и гиалуроновой кислоты.

Другие хирургические вмешательства

Липоскульптура лица

Молодость лица – это его цветущий, «наполненный» вид. Наиболее естественным способом «наполнения» является сегодня липоскульптура при помощи инъекций аутологичной жировой ткани. Именно этот способ – единственный, позволяющий получить подлинный антивозрастной эффект благодаря стволовым клеткам и факторам роста.

Эстетическая хирургия век

«Взгляд больше дарит красоту, чем ее получает», он играет важную социальную роль, и его выражение часто становится предметом комментариев нашего окружения. Очень многие слышали в свой адрес упреки в том, что у них усталый вид, в действительности не испытывая усталости.

Подтяжка лба и бровей

Обвисший лоб, слишком низко расположенные брови утяжеляют взгляд: подтяжка лба и висков позволяет скорректировать последствия времени и дополняет хирургические вмешательства на веках.

Инъекции для увеличения губ

Увеличение губ имеет своей целью морфологическое изменение формы и объема губ (чаще всего для этого осуществляются инъекции) или же борьбу с действием времени, лишь частью которой является методика с применением инъекций гиалуроновой кислоты.