Главная / Лицо / Преображение лица / Коррекция подбородка

Коррекция подбородка

Гениопластика, или ментопластика

Вот уже несколько лет специалисты все чаще практикуют волюметрию лица. Так, осуществляемые в медицинском кабинете инъекции гиалуроновой кислоты позволяют заполнить запавшие борозды и восстановить некоторые объемы лица, а инъекции аутологичной жировой ткани, взятой у самого пациента, помогают дополнить подтяжку лица и шеи и блефаропластику, повышая качество эстетического результата и делая омоложение лица более долговечным. Эстетическая хирургия подбородка, которой часто пренебрегают, также способствует преображению и омоложению.

Коррекция подбородка

Гениопластика: эстетическая хирургия подбородка

Подбородок часто может быть слишком скошенным или слишком отступающим назад (опущенным), и тогда речь идет о ретрогении, или же слишком маленьким (микрогения). При ретрогении у пациента наблюдаются следующие характеристики: отступающий назад подбородок, слишком малое расстояние между шеей и подбородком и отсутствие шейно-подбородочного угла, или же постепенное «стирание» этого угла уже в молодом возрасте, что создает ложное впечатление обвисания подподбородочных тканей.   Данную анатомическую особенность необходимо принимать во внимание при обращении пациента с просьбой омолодить зону лица и шеи или же скорректировать утрату или отсутствие шейно-подбородочного угла. Все усилия по натягиванию зоны лица и шеи окажутся напрасными, если предварительно не будет произведена коррекция ретрогении.

Задачей гениопластики является обретение естественно выглядящего подбородка, находящегося в гармонии с общей архитектурой лица.

Чаще всего подобное вмешательство эстетической хирургии в зоне подбородка производится одновременно с операцией на челюсти или же ринопластикой в рамках профилопластики.

Различные методики эстетической хирургии подбородка

Для коррекции ретрогении применяются следующие методики:

  • гениопластика методом остеотомии;
  • гениопластика при помощи протезирования;
  • гениопластика при помощи инъекций жировой ткани;
  • гениопластика при помощи инъекций гиалуроновой кислоты.

 

Эстетическая хирургия подбородка посредством перемещения костного фрагмента предназначена для пациентов, желаемый подбородочный выступ которых не превышает 5 мм и чья высота подбородка достаточна для того, чтобы позволить осуществление хирургического вмешательства, или даже слишком выражена, тогда эта высота может быть уменьшена. В этом случае после операции остается рубец во рту, на слизистой оболочке нижней губы. Костная часть подбородка отделяется от зоны, расположенной под корнями зубов и на 2 мм ниже челюстного нерва, затем она перемещается вперед и фиксируется с помощью 2 хирургических винтов. Рубец закрывается рассасывающимися нитями. Консолидация занимает 6 месяцев, результат является окончательным.

 

Рисунок :

Подбородок до и после протезирования

Ментопластика при помощи протезирования предназначена для пациентов, желаемый подбородочный выступ которых превышает 5 мм, или же чья высота подбородка не достаточна для применения метода остеотомии. Существуют многочисленные типы протезов, однако, благодаря современным технологиям, сегодня можно создавать импланты из пористого титана «по заказу», после исследования на 3-D сканере лицевого массива пациента. Данная методика позволяет наиболее точную коррекцию высоты и проекции подбородка. В этом случае операция также оставляет рубец во рту, на слизистой оболочке нижней губы, даже если иногда, во избежание риска инфицирования протеза, предпочитают, чтобы рубец находился под подбородком. Сделанный «по заказу» имплант размещается в точности там, где он должен находиться, на костной части подбородка, затем фиксируется с помощью 4 хирургических винтов. Рубец закрывается рассасывающимися нитями. Результат является окончательным.

 

Операция подбородка при помощи инъекций жировой ткани  состоит в заборе, переработке и введении в зону подбородка аутологичной жировой ткани, взятой у самого пациента. Эта методика носит название липоскульптуры или липофилинга, и по причине значительной глубины, на которую инъекционно вводятся жировые трансплантаты, чаще всего для нее используется макро-жир. Аутологичная жировая ткань является эталоном среди веществ, применяемых для создания объема. Обычно она присутствует в организме в достаточных количествах и позволяет получить более долговечный эффект, чем тот, который достигается при помощи синтетических веществ, подобных гиалуроновой кислоте. Тем не менее, эта методика несколько непредсказуема, поскольку соотношение успешной пересадки жировой ткани составляет около 50-70 процентов, что не позволяет с точностью предвидеть результат. Именно поэтому данный метод не рекомендуется ни для значительных проекций, ни как коррекция первого ряда. Обычно данная операция производится одновременно с подтяжкой лица и шеи.

 

Гениопластика при помощи инъекций гиалуроновой кислоты состоит в увеличении проекции подбородка посредством введения рассасывающегося импланта. Это единственная методика, которая может применяться в медицинском кабинете и без анестезии, таким образом, она позволяет избежать эстетической хирургии подбородка. Благодаря достижениям фармацевтических лабораторий, сегодня существуют очень плотные гиалуроновые кислоты, которые могут придавать значительный объем. Они позволяют достичь весьма близкого к результату остеотомии или протезирования увеличения проекции. Недостатком является необходимость регулярных повторных инъекций по причине рассасывания вещества.

Подробнее о костной и протезной гениопластике

Консультация позволяет произвести анализ подбородка и проекций других структур лица и составить план лечения в соответствии с каждым пожеланием.

Обычно следует предусмотреть давние фотографии, чтобы увидеть лицо с его более молодыми объемами. Это позволяет более тщательно проанализировать зону шеи и предусмотреть необходимую проекцию.

При эстетической хирургии при помощи протезирования необходим сканер 3-D для создания импланта «по заказу». В случае костной гениопластики следует осуществить теле-рентгенограмму пациента в профиль.

Подробно объясняются методика операции и ее возможные осложнения.

Делаются медицинские фотографии лица, а также анализ « morphing». Цель подобного предварительного моделирования – показать каждому пациенту будущие изменения, разумные с технической и морфологической точек зрения, чтобы убедиться, что его пожелание не чрезмерно, и избежать последующих разочарований.

Консультация позволяет ответить на вопросы и убедиться, что вся информация была передана пациенту и правильно понята им.

Очень важно полностью прекратить курение, чтобы процесс заживления (или консолидации, если речь идет о остеотомии) был более легким, и ограничить риск инфицирования в случае введения протеза.

Социальная реабилитация обычно продолжается 1-2 недели. Медико-хирургическое сопровождение заключается в том, чтобы сделать эту изоляцию как можно более короткой, предупреждая появление гематом (синяков) и отеков.

 

Появления гематом можно избежать благодаря медицинскому протоколу, разработанному совместно с врачом-анестезиологом. В этот протокол входят:

  • прием гомеопатических средств (Арника) до и после операции;
  • абсолютный запрет на прием аспирина и нестероидных противовоспалительных препаратов за 10 дней до операции;
  • Транексамовая кислота (ЭКСАЦИЛ) во время операции, наружно (местно) или внутренне.

 

Появление отеков также предупреждается при помощи разработанному совместно с врачом-анестезиологом медицинского протокола.

 

Запись на консультацию с уточнением желаемого типа операции должна быть произведена за 15 дней или ранее до предполагаемой операции. Следует прислать медицинскую и хирургическую историю болезни и фотографии.

Приезд в Париж должен произойти как минимум за 72 часа до операции, предварительная хирургическая консультация будет происходить за 48 часов до операции.

В случае гениопластики, предполагающей создание импланта на заказ, будет необходима реализация импланта с помощью сканера 3-D и его производство. Это может занять от 4 до 6 недель, поэтому следует предусмотреть 2 поездки в Париж.

Посещение анестезиолога и анализ крови также необходимы как минимум за 48 часов до любой хирургической операции. Костная гениопластика предполагает, к тому же, посещение рентгенолога.

Присутствие переводчика является необходимым, если пациент не говорит на французском или английском языках. Услуги переводчика могут предоставляться по желанию пациента

Поступление в Американский Госпиталь или клинику Тюрэн происходит в день операции, которая обычно длится 1 час.

Ночь пациент, как правило, проводит в больнице, если гениопластика совмещается с иным операционным вмешательством на лице; в противном случае операция производится амбулаторно.

Для того, чтобы уменьшить отек и стабилизировать имплант (или результат остеотомии), на подбородок накладывается повязка, которую снимают спустя несколько дней.

Эстетическая хирургия подбородка не является болезненным вмешательством.

Видимых рубцов не остается. Необходимы ежедневные полоскания ротовой полости.

Контрольные консультации происходят в 1-ю послеоперационную неделю 2 раза, позволяя удостовериться, что заживление проходит нормально. Швы удалять не нужно, поскольку они рассасываются самостоятельно. Возвращение домой на самолете разрешается на 10-й день после операции. На данном этапе начинается контроль по электронной почте, присылаются фотографии, что позволяет увидеть, как проходит восстановление и ответить на возможные вопросы.

Результат операции на подбородке, конечно же, заметен сразу, но его считают стабилизированным только спустя 2 или 3 месяца, когда исчезает отек. Обычно результат ментопластики является окончательным.

Подробнее

Подбородок часто может быть слишком скошенным или слишком отступающим назад (опущенным), и тогда речь идет о ретрогении, или же слишком маленьким (микрогения). При ретрогении у пациента наблюдаются следующие характеристики: отступающий назад подбородок, слишком малое расстояние между шеей и подбородком и отсутствие шейно-подбородочного угла, или же постепенное «стирание» этого угла уже в молодом возрасте, что создает ложное впечатление обвисания подподбородочных тканей.   Данную анатомическую особенность необходимо принимать во внимание при обращении пациента с просьбой омолодить зону лица и шеи или же скорректировать утрату или отсутствие шейно-подбородочного угла. Все усилия по натягиванию зоны лица и шеи окажутся напрасными, если предварительно не будет произведена коррекция ретрогении.

Задачей гениопластики является обретение естественно выглядящего подбородка, находящегося в гармонии с общей архитектурой лица.

Чаще всего подобное вмешательство эстетической хирургии в зоне подбородка производится одновременно с операцией на челюсти или же ринопластикой в рамках профилопластики.

Для коррекции ретрогении применяются следующие методики:

  • гениопластика методом остеотомии;
  • гениопластика при помощи протезирования;
  • гениопластика при помощи инъекций жировой ткани;
  • гениопластика при помощи инъекций гиалуроновой кислоты.

 

Эстетическая хирургия подбородка посредством перемещения костного фрагмента предназначена для пациентов, желаемый подбородочный выступ которых не превышает 5 мм и чья высота подбородка достаточна для того, чтобы позволить осуществление хирургического вмешательства, или даже слишком выражена, тогда эта высота может быть уменьшена. В этом случае после операции остается рубец во рту, на слизистой оболочке нижней губы. Костная часть подбородка отделяется от зоны, расположенной под корнями зубов и на 2 мм ниже челюстного нерва, затем она перемещается вперед и фиксируется с помощью 2 хирургических винтов. Рубец закрывается рассасывающимися нитями. Консолидация занимает 6 месяцев, результат является окончательным.

 

Рисунок :

Подбородок до и после протезирования

Ментопластика при помощи протезирования предназначена для пациентов, желаемый подбородочный выступ которых превышает 5 мм, или же чья высота подбородка не достаточна для применения метода остеотомии. Существуют многочисленные типы протезов, однако, благодаря современным технологиям, сегодня можно создавать импланты из пористого титана «по заказу», после исследования на 3-D сканере лицевого массива пациента. Данная методика позволяет наиболее точную коррекцию высоты и проекции подбородка. В этом случае операция также оставляет рубец во рту, на слизистой оболочке нижней губы, даже если иногда, во избежание риска инфицирования протеза, предпочитают, чтобы рубец находился под подбородком. Сделанный «по заказу» имплант размещается в точности там, где он должен находиться, на костной части подбородка, затем фиксируется с помощью 4 хирургических винтов. Рубец закрывается рассасывающимися нитями. Результат является окончательным.

 

Операция подбородка при помощи инъекций жировой ткани  состоит в заборе, переработке и введении в зону подбородка аутологичной жировой ткани, взятой у самого пациента. Эта методика носит название липоскульптуры или липофилинга, и по причине значительной глубины, на которую инъекционно вводятся жировые трансплантаты, чаще всего для нее используется макро-жир. Аутологичная жировая ткань является эталоном среди веществ, применяемых для создания объема. Обычно она присутствует в организме в достаточных количествах и позволяет получить более долговечный эффект, чем тот, который достигается при помощи синтетических веществ, подобных гиалуроновой кислоте. Тем не менее, эта методика несколько непредсказуема, поскольку соотношение успешной пересадки жировой ткани составляет около 50-70 процентов, что не позволяет с точностью предвидеть результат. Именно поэтому данный метод не рекомендуется ни для значительных проекций, ни как коррекция первого ряда. Обычно данная операция производится одновременно с подтяжкой лица и шеи.

 

Гениопластика при помощи инъекций гиалуроновой кислоты состоит в увеличении проекции подбородка посредством введения рассасывающегося импланта. Это единственная методика, которая может применяться в медицинском кабинете и без анестезии, таким образом, она позволяет избежать эстетической хирургии подбородка. Благодаря достижениям фармацевтических лабораторий, сегодня существуют очень плотные гиалуроновые кислоты, которые могут придавать значительный объем. Они позволяют достичь весьма близкого к результату остеотомии или протезирования увеличения проекции. Недостатком является необходимость регулярных повторных инъекций по причине рассасывания вещества.

Консультация позволяет произвести анализ подбородка и проекций других структур лица и составить план лечения в соответствии с каждым пожеланием.

Обычно следует предусмотреть давние фотографии, чтобы увидеть лицо с его более молодыми объемами. Это позволяет более тщательно проанализировать зону шеи и предусмотреть необходимую проекцию.

При эстетической хирургии при помощи протезирования необходим сканер 3-D для создания импланта «по заказу». В случае костной гениопластики следует осуществить теле-рентгенограмму пациента в профиль.

Подробно объясняются методика операции и ее возможные осложнения.

Делаются медицинские фотографии лица, а также анализ « morphing». Цель подобного предварительного моделирования – показать каждому пациенту будущие изменения, разумные с технической и морфологической точек зрения, чтобы убедиться, что его пожелание не чрезмерно, и избежать последующих разочарований.

Консультация позволяет ответить на вопросы и убедиться, что вся информация была передана пациенту и правильно понята им.

Очень важно полностью прекратить курение, чтобы процесс заживления (или консолидации, если речь идет о остеотомии) был более легким, и ограничить риск инфицирования в случае введения протеза.

Социальная реабилитация обычно продолжается 1-2 недели. Медико-хирургическое сопровождение заключается в том, чтобы сделать эту изоляцию как можно более короткой, предупреждая появление гематом (синяков) и отеков.

 

Появления гематом можно избежать благодаря медицинскому протоколу, разработанному совместно с врачом-анестезиологом. В этот протокол входят:

  • прием гомеопатических средств (Арника) до и после операции;
  • абсолютный запрет на прием аспирина и нестероидных противовоспалительных препаратов за 10 дней до операции;
  • Транексамовая кислота (ЭКСАЦИЛ) во время операции, наружно (местно) или внутренне.

 

Появление отеков также предупреждается при помощи разработанному совместно с врачом-анестезиологом медицинского протокола.

 

Запись на консультацию с уточнением желаемого типа операции должна быть произведена за 15 дней или ранее до предполагаемой операции. Следует прислать медицинскую и хирургическую историю болезни и фотографии.

Приезд в Париж должен произойти как минимум за 72 часа до операции, предварительная хирургическая консультация будет происходить за 48 часов до операции.

В случае гениопластики, предполагающей создание импланта на заказ, будет необходима реализация импланта с помощью сканера 3-D и его производство. Это может занять от 4 до 6 недель, поэтому следует предусмотреть 2 поездки в Париж.

Посещение анестезиолога и анализ крови также необходимы как минимум за 48 часов до любой хирургической операции. Костная гениопластика предполагает, к тому же, посещение рентгенолога.

Присутствие переводчика является необходимым, если пациент не говорит на французском или английском языках. Услуги переводчика могут предоставляться по желанию пациента

Поступление в Американский Госпиталь или клинику Тюрэн происходит в день операции, которая обычно длится 1 час.

Ночь пациент, как правило, проводит в больнице, если гениопластика совмещается с иным операционным вмешательством на лице; в противном случае операция производится амбулаторно.

Для того, чтобы уменьшить отек и стабилизировать имплант (или результат остеотомии), на подбородок накладывается повязка, которую снимают спустя несколько дней.

Эстетическая хирургия подбородка не является болезненным вмешательством.

Видимых рубцов не остается. Необходимы ежедневные полоскания ротовой полости.

Контрольные консультации происходят в 1-ю послеоперационную неделю 2 раза, позволяя удостовериться, что заживление проходит нормально. Швы удалять не нужно, поскольку они рассасываются самостоятельно. Возвращение домой на самолете разрешается на 10-й день после операции. На данном этапе начинается контроль по электронной почте, присылаются фотографии, что позволяет увидеть, как проходит восстановление и ответить на возможные вопросы.

Результат операции на подбородке, конечно же, заметен сразу, но его считают стабилизированным только спустя 2 или 3 месяца, когда исчезает отек. Обычно результат ментопластики является окончательным.

Другие хирургические вмешательства

Хирургическая коррекция линии роста волос

Иногда линия роста волос может располагаться слишком «далеко», не столько на лбу, сколько на передней части черепа, что может выглядеть не очень привлекательно. В эстетической хирургии существует вмешательство, позволяющее скорректировать данную проблему.

Ринопластика

Слишком короткий или слишком длинный, слишком маленький или слишком большой, слишком выдающийся или слишком плоский… Любые аномалии строения носа могут быть скорректированы при помощи современных методик ринопластики.

Редукция комков Биша

Слишком полные щеки могут быть скорректированы при помощи короткого хирургического вмешательства, призванного уменьшить глубинный жир в области щек без видимых рубцов: это редукция комков Биша через ротовую полость.

Отопластика

Слишком оттопыренные, слишком большие или обладающие недостаточно выраженной формой… любые аномалии строения ушей могут быть скорректированы благодаря новейшим методикам хирургической и медицинской (EarFold) отопластики.

Лицевые импланты «по заказу», или имплантопластика

Когда бывает необходимо долговечное и значительное увеличение объема части лицевого массива и в случае наличия противопоказаний для использования гиалуроновой кислоты или невозможности инъекций жировой ткани, доктор Кристоф ЛЕПАЖ применяет лицевые импланты, создаваемые «по заказу» после исследования при помощи 3D сканера.