Увеличение губ имеет своей целью морфологическое изменение формы и объема губ (чаще всего для этого осуществляются инъекции) или же борьбу с действием времени, лишь частью которой является методика с применением инъекций гиалуроновой кислоты.
Хирургическая методика омоложения лица в основном занимается коррекцией зоны лба, глаз, овала и шеи, уделяя зоне рта меньше внимания, поскольку она с трудом поддается омоложению. У молодых пациенток, блефаропластика и подтяжка лица и шеи позволяют освежить взгляд и сделать овал лица более четким. В этом случае, чтобы получить гармоничный результат, можно обойтись без коррекции периоральной зоны, если только пациентка не желает увеличить объем губ при помощи инъекций гиалуроновой кислоты или жировой ткани. Что касается пациенток более старшего возраста, коррекция периоральной зоны рекомендуется им для того, чтобы избежать дисгармонии увядшего рта на молодом лице, создающей впечатление вызывающего страх «Surgical look». Следует понимать, что натягивание кожи и мышц во время подтяжки лица и шеи будет иметь весьма ограниченный эффект на носослезных бороздах и «складках скорби», недостаточный для коррекции увядшей периоральной зоны. Именно поэтому периоральное омоложение должно осуществляться непосредственно на локальном уровне. Кроме того, инъекции губ при помощи гиалуроновой кислоты или жировой ткани не позволяют полностью решить проблемы зоны рта и периоральной зоны. К тому же, коррекция мягких тканей не имеет смысла до лечения зубов опытным стоматологом.
Сравнивая вид данной зоны у молодых и пожилых людей, можно увидеть, что со временем происходят следующие явления:
В конце концов, припухлость и «влажность» молодого рта исчезает, уступая место появлению углов и борозд.
Коррекция может производиться с целью:
С возрастом красная кайма губ истончается и «заворачивается» к внутренней поверхности слизистой рта. Когда это тенденция усиливается, красная кайма может практически исчезнуть, что еще больше акцентирует постаревший и печальный вид. В зоне «белой губы» появляется меньшая выраженность края, а колонны фильтрума верхней губы становятся более плоскими.
Коррекция заключается, с одной стороны, в восстановлении объема красной каймы губ, а, с другой, в реконструкции участка, соединяющего красную кайму губ и внешнюю кожную часть губ, а также колонн фильтрума. Решение проблемы состоит в заполнении, целью которого являются воссоздание припухлого и «влажного» вида красной каймы губ и реконструкция «белых губ».
Волюметрия может осуществляться:
Для восстановления атрофированных «белых губ» инъекции гиалуроновой кислоты осуществляются в зоне края и контура губ, чтобы заново их обозначить, а также в зоне колонн фильтрума, чтобы вернуть им первоначальный рисунок. В зоне нижней губы инъекции чаще всего производятся только в средние 2 трети, чтобы обрести равновесие в гармонии с верхней губой.
Консультация позволяет произвести анализ объема и структуры губ и составить план инъекций в соответствии с пожеланиями пациента.
Cледует принести с собой давние фотографии, позволяющие увидеть лицо с его более молодыми объемами, произвести более точный анализ объемов и определить, какое количество гиалуроновой кислоты следует добавить.
Во время консультации подробно объясняются методика и ее возможные осложнения.
Делаются медицинские фотографии лица.
Консультация позволяет ответить на вопросы и убедиться, что вся информация была передана пациенту и правильно понята им.
Социальная реабилитация минимальная и чаще всего отсутствует совсем. Медицинское сопровождение заключается в том, чтобы избежать необходимости в изоляции.
Появления гематом можно избежать благодаря медицинскому протоколу:
Инъекции зоны губ болезненны, поэтому систематически осуществляется локальная анестезия. Кроме того, чаще всего инъекции производятся одновременно с введением лидокаина, местного обезболивающего.
Пациенту всегда предлагаются контрольные консультации.
Результаты инъекций в зоне губ заметны очень быстро, в течение нескольких дней, однако, они не очень долговечны. Часто может понадобиться несколько сеансов инъекций, поскольку в результате движений губ вещество иногда имеет свойство перемещаться к близлежащим структурам, что порой снижает желаемый визуальный эффект. Чтобы избежать этого, может быть рассмотрено использование менее жидкой гиалуроновой кислоты, но в этом случае существует риск появления неровностей.
С течением времени верхняя губа удлиняется, становится более тонкой и обвисает, скрывая верхние резцы, которые у более молодых людей обычно приоткрыты на 3-4 мм. Коррекция объема губ при помощи липофилинга или инъекций гиалуроновой кислоты позволяет воссоздать эффект приподнятости верхней губы. Тем не менее, помимо весьма частичного решения проблемы, подобное заполнение увеличивает вес губы и со временем способствует ее обвисанию. Таким образом, инъекции в зоне губ не являются идеальным решением для коррекции проблемы удлинения внешней кожной части губ.
Эталоном коррекции, позволяющим укоротить слишком длинную верхнюю белую губу, является « lip-lift », который состоит в резекции кожи под ноздрями. Рубец при этом скрыт ноздрями, и результат выглядит очень естественно при условии правильных медицинских показаний и не слишком сильного приподнимания верхней губы.
В уголках губ ткани обвисают и «заворачиваются» вовнутрь: при этом уголки губ опускаются, и появляются «складки скорби», придающие рту печальное и горестное выражение.
Для достижения наилучшего эффекта коррекция зоны уголков губ должна быть локальной. Она состоит:
Морщины на молодых лицах отсутствуют. Периоральные морщины, которые появляются со временем, могут быть как тонкими и поверхностными, так широкими и глубокими.
Для тонких и средних морщин используются следующие методики поверхностной коррекции:
С возрастом носослезная борозда все сложнее поддается коррекции. Она становится более глубокой, подглазные ткани над ней атрофируются и опускаются на нее, создавая неровности.
Заполнение носослезной борозды жировой тканью или гиалуроновой кислотой дает хорошие результаты, в особенности у молодых пациентов. Оптимальное решение состоит в коррекции вышележащих зон (скула, «долина слез»…), что позволяет самопроизвольное смягчение носослезной борозды без ее «перегрузки». Тем не менее, с возрастом инъекции сами по себе уже не будут иметь эффекта, и предпочтительнее будет сочетать заполнение носослезной борозды с подтяжкой шеи и лица.
Если же пациент не чувствует себя готовым к подобной подтяжке, существует другая возможность, состоящая в непосредственной резекции носослезной борозды. Методики непосредственной резекции не являются очень популярными, хотя им сопутствуют мало заметные рубцы в бороздах и естественный результат. Методика резекции состоит в обрезании нижней части борозды, которое иногда производится по всей ее длине.
Запись на консультацию с уточнением желаемого типа операции должна быть произведена за 15 дней или ранее до предполагаемой операции. Следует прислать медицинскую и хирургическую историю болезни и фотографии.
Хирургическая методика омоложения лица в основном занимается коррекцией зоны лба, глаз, овала и шеи, уделяя зоне рта меньше внимания, поскольку она с трудом поддается омоложению. У молодых пациенток, блефаропластика и подтяжка лица и шеи позволяют освежить взгляд и сделать овал лица более четким. В этом случае, чтобы получить гармоничный результат, можно обойтись без коррекции периоральной зоны, если только пациентка не желает увеличить объем губ при помощи инъекций гиалуроновой кислоты или жировой ткани. Что касается пациенток более старшего возраста, коррекция периоральной зоны рекомендуется им для того, чтобы избежать дисгармонии увядшего рта на молодом лице, создающей впечатление вызывающего страх «Surgical look». Следует понимать, что натягивание кожи и мышц во время подтяжки лица и шеи будет иметь весьма ограниченный эффект на носослезных бороздах и «складках скорби», недостаточный для коррекции увядшей периоральной зоны. Именно поэтому периоральное омоложение должно осуществляться непосредственно на локальном уровне. Кроме того, инъекции губ при помощи гиалуроновой кислоты или жировой ткани не позволяют полностью решить проблемы зоны рта и периоральной зоны. К тому же, коррекция мягких тканей не имеет смысла до лечения зубов опытным стоматологом.
Сравнивая вид данной зоны у молодых и пожилых людей, можно увидеть, что со временем происходят следующие явления:
В конце концов, припухлость и «влажность» молодого рта исчезает, уступая место появлению углов и борозд.
Коррекция может производиться с целью:
С возрастом красная кайма губ истончается и «заворачивается» к внутренней поверхности слизистой рта. Когда это тенденция усиливается, красная кайма может практически исчезнуть, что еще больше акцентирует постаревший и печальный вид. В зоне «белой губы» появляется меньшая выраженность края, а колонны фильтрума верхней губы становятся более плоскими.
Коррекция заключается, с одной стороны, в восстановлении объема красной каймы губ, а, с другой, в реконструкции участка, соединяющего красную кайму губ и внешнюю кожную часть губ, а также колонн фильтрума. Решение проблемы состоит в заполнении, целью которого являются воссоздание припухлого и «влажного» вида красной каймы губ и реконструкция «белых губ».
Волюметрия может осуществляться:
Для восстановления атрофированных «белых губ» инъекции гиалуроновой кислоты осуществляются в зоне края и контура губ, чтобы заново их обозначить, а также в зоне колонн фильтрума, чтобы вернуть им первоначальный рисунок. В зоне нижней губы инъекции чаще всего производятся только в средние 2 трети, чтобы обрести равновесие в гармонии с верхней губой.
Консультация позволяет произвести анализ объема и структуры губ и составить план инъекций в соответствии с пожеланиями пациента.
Cледует принести с собой давние фотографии, позволяющие увидеть лицо с его более молодыми объемами, произвести более точный анализ объемов и определить, какое количество гиалуроновой кислоты следует добавить.
Во время консультации подробно объясняются методика и ее возможные осложнения.
Делаются медицинские фотографии лица.
Консультация позволяет ответить на вопросы и убедиться, что вся информация была передана пациенту и правильно понята им.
Социальная реабилитация минимальная и чаще всего отсутствует совсем. Медицинское сопровождение заключается в том, чтобы избежать необходимости в изоляции.
Появления гематом можно избежать благодаря медицинскому протоколу:
Инъекции зоны губ болезненны, поэтому систематически осуществляется локальная анестезия. Кроме того, чаще всего инъекции производятся одновременно с введением лидокаина, местного обезболивающего.
Пациенту всегда предлагаются контрольные консультации.
Результаты инъекций в зоне губ заметны очень быстро, в течение нескольких дней, однако, они не очень долговечны. Часто может понадобиться несколько сеансов инъекций, поскольку в результате движений губ вещество иногда имеет свойство перемещаться к близлежащим структурам, что порой снижает желаемый визуальный эффект. Чтобы избежать этого, может быть рассмотрено использование менее жидкой гиалуроновой кислоты, но в этом случае существует риск появления неровностей.
С течением времени верхняя губа удлиняется, становится более тонкой и обвисает, скрывая верхние резцы, которые у более молодых людей обычно приоткрыты на 3-4 мм. Коррекция объема губ при помощи липофилинга или инъекций гиалуроновой кислоты позволяет воссоздать эффект приподнятости верхней губы. Тем не менее, помимо весьма частичного решения проблемы, подобное заполнение увеличивает вес губы и со временем способствует ее обвисанию. Таким образом, инъекции в зоне губ не являются идеальным решением для коррекции проблемы удлинения внешней кожной части губ.
Эталоном коррекции, позволяющим укоротить слишком длинную верхнюю белую губу, является « lip-lift », который состоит в резекции кожи под ноздрями. Рубец при этом скрыт ноздрями, и результат выглядит очень естественно при условии правильных медицинских показаний и не слишком сильного приподнимания верхней губы.
В уголках губ ткани обвисают и «заворачиваются» вовнутрь: при этом уголки губ опускаются, и появляются «складки скорби», придающие рту печальное и горестное выражение.
Для достижения наилучшего эффекта коррекция зоны уголков губ должна быть локальной. Она состоит:
Морщины на молодых лицах отсутствуют. Периоральные морщины, которые появляются со временем, могут быть как тонкими и поверхностными, так широкими и глубокими.
Для тонких и средних морщин используются следующие методики поверхностной коррекции:
С возрастом носослезная борозда все сложнее поддается коррекции. Она становится более глубокой, подглазные ткани над ней атрофируются и опускаются на нее, создавая неровности.
Заполнение носослезной борозды жировой тканью или гиалуроновой кислотой дает хорошие результаты, в особенности у молодых пациентов. Оптимальное решение состоит в коррекции вышележащих зон (скула, «долина слез»…), что позволяет самопроизвольное смягчение носослезной борозды без ее «перегрузки». Тем не менее, с возрастом инъекции сами по себе уже не будут иметь эффекта, и предпочтительнее будет сочетать заполнение носослезной борозды с подтяжкой шеи и лица.
Если же пациент не чувствует себя готовым к подобной подтяжке, существует другая возможность, состоящая в непосредственной резекции носослезной борозды. Методики непосредственной резекции не являются очень популярными, хотя им сопутствуют мало заметные рубцы в бороздах и естественный результат. Методика резекции состоит в обрезании нижней части борозды, которое иногда производится по всей ее длине.
Запись на консультацию с уточнением желаемого типа операции должна быть произведена за 15 дней или ранее до предполагаемой операции. Следует прислать медицинскую и хирургическую историю болезни и фотографии.
