Консультация позволяет проанализировать с одной стороны, строение груди и классифицировать тип порока развития, оценить объем и асимметрию,  а с другой стороны, строение тела, чтобы определить зоны, которые могут быть подвергнуты липоаспирации. Это позволяет составить план лечения в соответствии с пожеланиями пациентки.

Подробно объясняются методика и ее возможные осложнения.

Делаются медицинские фотографии груди и тела.

Пациентке назначается ношение компрессионного бюстгальтера с целью послеоперационной поддержки груди, а также компрессионного бандажа.

Следует осуществить предоперационное маммографическое и ультразвуковое обследование, а также магнитно-резонансную томографию груди. Если на снимках видны нарушения, до операции следует провести более углубленное обследование.

Кроме того, данное вмешательство не может осуществляться в некоторых случаях присутствия наследственности рака молочной железы.

Консультация позволяет ответить на вопросы и убедиться, что вся информация была передана пациентке и правильно понята ею.

За 10 дней до операции, во избежание риска кровотечения, необходимо отказаться от приема аспирина и противовоспалительных средств. Часто необходимо также прекратить прием оральной контрацепции во избежание риска тромбозов у женщин. Предупреждение возникновения тромбозов является систематическим в постоперационный период и заключается в использовании компрессионных чулок, а также в ежедневных инъекциях антикоагулянтов в течение, в среднем, 8 дней.

Очень важно полностью прекратить курение, чтобы улучшить снабжение тканей кислородом, а также для оптимальной приживаемости трансплантата.

Запись на консультацию с уточнением желаемого типа операции должна быть произведена за 15 дней или ранее до предполагаемой операции. Следует прислать медицинскую и хирургическую историю болезни и фотографии.

Приезд в Париж должен произойти как минимум за 72 часа до операции, предварительная хирургическая консультация будет происходить за 48 часов. Посещение анестезиолога и анализ крови также необходимы как минимум за 48 часов до операции.

Присутствие переводчика является необходимым, если пациент не говорит на французском или английском языках. Услуги переводчика могут предоставляться по желанию пациента.

Поступление в Американский Госпиталь или клинику Тюрэн происходит в день операции, которая обычно длится от 2 до 3 часов.

Особое внимание уделяется расположению рубцов, длина которых обычно составляет от 2 до 4 мм и которые находятся:

• для зон-доноров, в складках на сгибах или по всей поверхности, участвующей в заборе жира. Обычно для того, чтобы произвести забор жира с помощью триангуляции, необходимы 2 или 3 «небольших» рубца на одну зону, что повышает качество результата липоаспирации. Следует избегать симметрии рубцов на правой и левой сторонах тела, чтобы они впоследствии не привлекали взгляд;
• для груди, в субмаммарной складке или в будущей субмаммарной складке, если она воссоздается. В среднем, необходимы 2 или 3 «небольшие» пункции, обычно они почти не заметны.

Иногда форма и/или объем одной или обеих молочных желез приводит к появлению таких рубцов, которые обычно остаются после хирургической коррекции гипертрофии  или птоза молочной железы и которые включают в себя 3 составляющие:

• циркумареолярный рубец (вокруг ареолы) – рисунок 1;
• вертикальный рубец, располагающийся между нижним краем ареолы и субмаммарной складкой, – рисунок 2;
• горизонтальный рубец в субмаммарной складке, – рисунок 3.

Если субмаммарного рубца удается избежать, то такая методика называется «вертикальной».

Иногда можно предупредить появление и субмаммарного, и вертикального рубца, и тогда остается только переареолярный рубца, что называется «round block ».

Ночь пациентка, как правило, проводит в больнице.

По окончании операции на молочную железу накладывается компрессионная повязка, которую следует носить в течение 3 – 5 дней. Она нужна для того, чтобы трансплантаты стабилизировались и таким образом повысилась их приживаемость.

Выписка из больницы производится после контрольного осмотра хирургом.

Душ в области зон-доноров можно принимать с 1-го послеоперационного дня.

Затем на каждый рубец в области зон-доноров накладывается более тонкая повязка, и надевается бандаж, который следует носить, как днем, так и ночью, в течение 1 месяца. Повязки будут меняться ежедневно в течение 8 дней.  Затем рубцы заживают в открытом виде.

Бюстгальтер также следует носить, как днем, так и ночью, в течение 1 месяца.

Перерыв в профессиональной деятельности пациентки обычно продолжается 1 неделю.

Данная операция не является болезненной, однако медико-хирургическое сопровождение уделяет особое внимание снятию возможных болевых ощущений. Врачом-анестезиологом выписываются обезболивающие лекарства, также в течение 5 дней проводится профилактическая антибиотикотерапия.

Начинать вновь заниматься спортом следует постепенно, по прошествии 1 месяца с момента операции.

Контрольная консультация происходит спустя несколько дней после операции и повторяется позднее, позволяя снять компрессионную повязку, удостовериться, что заживление проходит нормально, и удалить не-рассасывающиеся швы.

Результат достигается спустя 3 месяца. Начиная с этого момента, можно рассматривать проведение 2-го этапа, если он возможен или необходим.

Может наблюдаться изменение чувствительности груди, как в сторону уменьшения чувствительности, так и ее увеличения. Как правило, это явление постепенно проходит, но иногда может длиться довольно долго.

Спустя 1 год после операции следует провести обследование, чтобы определить расположение возможных кальцификаций, вызванных инъекциями жировой ткани.

Долговечность результата в случае, если вес остается стабильным, является бессрочной.

Операция может быть осуществлена начиная с момента окончания развития молочной железы пациентки, а также в течение всей последующей жизни.

С целью сохранения оптимального эстетического результата предпочтительнее избегать беременности в период до 2 лет после операции.

Ссылка на видео «Липофилинг молочной железы: воссоздание или реконструкция?»:

https://www.youtube.com/watch?v=J2bstmlXUUg