Главная / Реконструкция / Коррекция рубцов и последствий ожогов / Реконструкция подкожно-жирового слоя при помощи липоскульптуры

Реконструкция подкожно-жирового слоя при помощи липоскульптуры

Появление рубцов, в особенности после ожогов, может сопровождаться повреждением подкожных тканей, в том числе жирового слоя. Под рубцовой тканью, вне зависимости от того, закрывалась ли она посредством применения растянутого лоскута или же при помощи протокола «INTEGRA+пересадка «тонкой» кожи» , иногда наблюдается утрата подкожного жира, которая может быть скорректирована благодаря нескольким сеансам липоскульптуры. Липоскульптура состоит в инъекциях взятой у пациента жировой ткани для восстановления объема под рубцовой тканью. Заключая в себе стволовые клетки, факторы роста и гормоны, жировой слой обладает способностью к тканевой индукции в зонах инъекций. Рубцовая ткань становится в результате более красивой и эластичной, и можно говорить о реальном «воссоздании» кожи в зонах воздействия.

Реконструкция подкожно-жирового слоя при помощи липоскульптуры

Принципы липоскульптуры подкожного слоя

Подобная методика подразумевает присутствие зон-доноров жировой ткани, которые могут стать подходящими кандидатами для липоаспирации . При отсутствии жировой ткани, что часто бывает у очень стройных пациентов, вмешательство может быть весьма ограниченным, или даже совершенно невозможным.

Липофилинг делает возможным умеренное и постепенное увеличение в несколько этапов, что связано:

  • с первоначальным размером зоны-реципиента. Чем обширнее зона-реципиент, тем большее количество жировых клеток она может принять, и наоборот;
  • с постепенным уменьшением вторичного объема, вызванным частичной гибелью адипоцитарных трансплантатов. 3 месяца спустя это уменьшение составляет от 40 до 50 процентов, однако, выжившие трансплантаты сохраняются в организме навсегда.

 

Таким образом, невозможно добиться значительного увеличения за 1 сеанс: чаще всего, для того, чтобы получить нужные объемы, требуется несколько хирургических этапов (если зоны-доноры для этого подходят).

Точный анализ зон-доноров позволяет прийти к идеально подходящему для пациента решению. Составляется подробный план зон для липоаспирации и определяется предварительное число инъекций жировой ткани на сеанс. Работа с зонами-донорами распределяется на каждый сеанс, чтобы быть как можно более эффективной.

Забор жировой ткани представляет собой полноценную липоаспирацию, но обладает рядом особенностей, целью которых является улучшение качества забираемых адипоцитов и, как следствие, более успешная приживаемость трансплантатов после их пересадки под кожу:

  • жир забирается с более слабой степенью отсасывания, чем при обычной липоаспирации, чтобы избежать повреждения жировых клеток;
  • используется специальная канюля, более тонкая, чем при обычной липоаспирации (3 мм вместо обычных 4 или 5 мм), позволяющая забирать более тонкие доли жира.

 

Благодаря этим техническим нюансам, качество результата липоаспирации повышается, поскольку используемая методика, более тонкая и менее агрессивная, представляет собой мягкую липоаспирацию  с менее значительным риском возникновения неровностей, «волн» и «апельсиновой корки».

Инъекции жировой ткани производятся при помощи специальных канюлей, чьей задачей является повышение точности инъекций посредством увеличения количества слоев жира в тканях-реципиентах.

Подробнее о подкожном липофилинге

Консультация позволяет проанализировать возможные зоны-доноры для того, чтобы определить, какие из них могут быть подвергнуты липоаспирации, что позволяет составить план лечения в соответствии с пожеланиями пациента.

 

Подробно объясняются методика и ее возможные осложнения.

Делаются медицинские фотографии.

 

Пациенту назначается ношение компрессионного бандажа.

Консультация позволяет ответить на вопросы и убедиться, что вся информация была передана пациентку и правильно понята им.

За 10 дней до операции, во избежание риска кровотечения, необходимо отказаться от приема аспирина и противовоспалительных средств. Часто необходимо также прекратить прием оральной контрацепции во избежание риска тромбозов у женщин. Предупреждение возникновения тромбозов является систематическим в постоперационный период и заключается в использовании компрессионных чулок, а также в ежедневных инъекциях антикоагулянтов в течение, в среднем, 8 дней.

Очень важно полностью прекратить курение, чтобы улучшить снабжение тканей кислородом, а также для оптимальной приживаемости трансплантата.

Запись на консультацию с уточнением желаемого типа операции должна быть произведена за 15 дней или ранее до предполагаемой операции. Следует прислать медицинскую и хирургическую историю болезни и фотографии.

Приезд в Париж должен произойти как минимум за 72 часа до операции, предварительная хирургическая консультация будет происходить за 48 часов. Посещение анестезиолога и анализ крови также необходимы как минимум за 48 часов до операции.

Присутствие переводчика является необходимым, если пациент не говорит на французском или английском языках. Услуги переводчика могут предоставляться по желанию пациента

Поступление в Американский Госпиталь или клинику Тюрэн происходит в день операции, которая обычно длится от 1 до 3 часов в зависимости от поверхности подвергаемых коррекции зон и их локализации.

Особое внимание уделяется расположению рубцов, длина которых обычно составляет от 2 до 4 мм и которые находятся:

  • для зон-доноров, в складках на сгибах или по всей поверхности, участвующей в заборе жира. Обычно для того, чтобы произвести забор жира с помощью триангуляции, необходимо 2 или 3 «небольших» рубца на 1 зону, что повышает качество результата липоаспирации;
  • для зон-реципиентов, в рубцовой ткани. В среднем, на 1 зону необходимо 2 или 3 «небольших» рубца, которые обычно почти незаметны.

 

Ночь пациент, как правило, проводит в больнице.

На каждую зону по окончании операции накладывается компрессионная повязка, которую следует носить в течение 3 – 5 дней. Она нужна для того, чтобы трансплантаты стабилизировались и таким образом повысилась их приживаемость.

Выписка из больницы производится после контрольного осмотра хирургом.

Душ в области зон-доноров можно принимать с 1-го послеоперационного дня.

Затем на каждый рубец в области зон-доноров накладывается более легкая повязка, и надевается бандаж, который следует носить, как днем, так и ночью, в течение 1 месяца. Повязки будут меняться ежедневно в течение 8 дней.  Затем рубцы заживают в открытом виде.

Перерыв в профессиональной деятельности пациента обычно продолжается 1 неделю.

Липоскульптура не является болезненной операцией, однако медико-хирургическое сопровождение уделяет особое внимание снятию возможных болевых ощущений. Врачом-анестезиологом выписываются обезболивающие лекарства, также в течение 5 дней проводится профилактическая антибиотикотерапия.

Начинать вновь заниматься спортом следует постепенно, по прошествии 1 месяца с момента операции.

Контрольная консультация происходит спустя несколько дней после операции и повторяется позднее, позволяя снять компрессионную повязку, удостовериться, что заживление проходит нормально, и удалить не-рассасывающиеся швы.

Возвращение домой на самолете разрешается начиная с 10-го – 15-го дня после операции. На данном этапе начинается контроль по электронной почте, присылаются фотографии, что позволяет увидеть, как проходит восстановление и ответить на возможные вопросы.

Окончательный увеличения подкожно-жирового слоя при помощи липоскульптуры достигается спустя 3 месяца.

Долговечность результата является бессрочной, если масса тела сохраняется на прежнем уровне.

Подробнее

Подобная методика подразумевает присутствие зон-доноров жировой ткани, которые могут стать подходящими кандидатами для липоаспирации . При отсутствии жировой ткани, что часто бывает у очень стройных пациентов, вмешательство может быть весьма ограниченным, или даже совершенно невозможным.

Липофилинг делает возможным умеренное и постепенное увеличение в несколько этапов, что связано:

  • с первоначальным размером зоны-реципиента. Чем обширнее зона-реципиент, тем большее количество жировых клеток она может принять, и наоборот;
  • с постепенным уменьшением вторичного объема, вызванным частичной гибелью адипоцитарных трансплантатов. 3 месяца спустя это уменьшение составляет от 40 до 50 процентов, однако, выжившие трансплантаты сохраняются в организме навсегда.

 

Таким образом, невозможно добиться значительного увеличения за 1 сеанс: чаще всего, для того, чтобы получить нужные объемы, требуется несколько хирургических этапов (если зоны-доноры для этого подходят).

Точный анализ зон-доноров позволяет прийти к идеально подходящему для пациента решению. Составляется подробный план зон для липоаспирации и определяется предварительное число инъекций жировой ткани на сеанс. Работа с зонами-донорами распределяется на каждый сеанс, чтобы быть как можно более эффективной.

Забор жировой ткани представляет собой полноценную липоаспирацию, но обладает рядом особенностей, целью которых является улучшение качества забираемых адипоцитов и, как следствие, более успешная приживаемость трансплантатов после их пересадки под кожу:

  • жир забирается с более слабой степенью отсасывания, чем при обычной липоаспирации, чтобы избежать повреждения жировых клеток;
  • используется специальная канюля, более тонкая, чем при обычной липоаспирации (3 мм вместо обычных 4 или 5 мм), позволяющая забирать более тонкие доли жира.

 

Благодаря этим техническим нюансам, качество результата липоаспирации повышается, поскольку используемая методика, более тонкая и менее агрессивная, представляет собой мягкую липоаспирацию  с менее значительным риском возникновения неровностей, «волн» и «апельсиновой корки».

Инъекции жировой ткани производятся при помощи специальных канюлей, чьей задачей является повышение точности инъекций посредством увеличения количества слоев жира в тканях-реципиентах.

Консультация позволяет проанализировать возможные зоны-доноры для того, чтобы определить, какие из них могут быть подвергнуты липоаспирации, что позволяет составить план лечения в соответствии с пожеланиями пациента.

 

Подробно объясняются методика и ее возможные осложнения.

Делаются медицинские фотографии.

 

Пациенту назначается ношение компрессионного бандажа.

Консультация позволяет ответить на вопросы и убедиться, что вся информация была передана пациентку и правильно понята им.

За 10 дней до операции, во избежание риска кровотечения, необходимо отказаться от приема аспирина и противовоспалительных средств. Часто необходимо также прекратить прием оральной контрацепции во избежание риска тромбозов у женщин. Предупреждение возникновения тромбозов является систематическим в постоперационный период и заключается в использовании компрессионных чулок, а также в ежедневных инъекциях антикоагулянтов в течение, в среднем, 8 дней.

Очень важно полностью прекратить курение, чтобы улучшить снабжение тканей кислородом, а также для оптимальной приживаемости трансплантата.

Запись на консультацию с уточнением желаемого типа операции должна быть произведена за 15 дней или ранее до предполагаемой операции. Следует прислать медицинскую и хирургическую историю болезни и фотографии.

Приезд в Париж должен произойти как минимум за 72 часа до операции, предварительная хирургическая консультация будет происходить за 48 часов. Посещение анестезиолога и анализ крови также необходимы как минимум за 48 часов до операции.

Присутствие переводчика является необходимым, если пациент не говорит на французском или английском языках. Услуги переводчика могут предоставляться по желанию пациента

Поступление в Американский Госпиталь или клинику Тюрэн происходит в день операции, которая обычно длится от 1 до 3 часов в зависимости от поверхности подвергаемых коррекции зон и их локализации.

Особое внимание уделяется расположению рубцов, длина которых обычно составляет от 2 до 4 мм и которые находятся:

  • для зон-доноров, в складках на сгибах или по всей поверхности, участвующей в заборе жира. Обычно для того, чтобы произвести забор жира с помощью триангуляции, необходимо 2 или 3 «небольших» рубца на 1 зону, что повышает качество результата липоаспирации;
  • для зон-реципиентов, в рубцовой ткани. В среднем, на 1 зону необходимо 2 или 3 «небольших» рубца, которые обычно почти незаметны.

 

Ночь пациент, как правило, проводит в больнице.

На каждую зону по окончании операции накладывается компрессионная повязка, которую следует носить в течение 3 – 5 дней. Она нужна для того, чтобы трансплантаты стабилизировались и таким образом повысилась их приживаемость.

Выписка из больницы производится после контрольного осмотра хирургом.

Душ в области зон-доноров можно принимать с 1-го послеоперационного дня.

Затем на каждый рубец в области зон-доноров накладывается более легкая повязка, и надевается бандаж, который следует носить, как днем, так и ночью, в течение 1 месяца. Повязки будут меняться ежедневно в течение 8 дней.  Затем рубцы заживают в открытом виде.

Перерыв в профессиональной деятельности пациента обычно продолжается 1 неделю.

Липоскульптура не является болезненной операцией, однако медико-хирургическое сопровождение уделяет особое внимание снятию возможных болевых ощущений. Врачом-анестезиологом выписываются обезболивающие лекарства, также в течение 5 дней проводится профилактическая антибиотикотерапия.

Начинать вновь заниматься спортом следует постепенно, по прошествии 1 месяца с момента операции.

Контрольная консультация происходит спустя несколько дней после операции и повторяется позднее, позволяя снять компрессионную повязку, удостовериться, что заживление проходит нормально, и удалить не-рассасывающиеся швы.

Возвращение домой на самолете разрешается начиная с 10-го – 15-го дня после операции. На данном этапе начинается контроль по электронной почте, присылаются фотографии, что позволяет увидеть, как проходит восстановление и ответить на возможные вопросы.

Окончательный увеличения подкожно-жирового слоя при помощи липоскульптуры достигается спустя 3 месяца.

Долговечность результата является бессрочной, если масса тела сохраняется на прежнем уровне.

Другие хирургические вмешательства

Экспандерная дермотензия с применением «надувного» протеза

Экспандерная дермотензия позволяет «воссоздать» кожу, необходимую для тех случаев реконструкции, когда требуется значительное количество кожи. Она состоит во введении под кожу баллона (в этот момент пустого), который снабжен клапаном, что позволяет постепенно наполнять его вплоть до получения желаемого объема кожи. Как только нужный объем получен, повторное вмешательство позволяет удалить экспандер, иссечь патологическую зону и закрыть ее предварительно растянутым кожным лоскутом.

Коррекция рубцов и последствий ожогов

Доктор Кристоф ЛЕПАЖ в совершенстве владеет коррекцией рубцов и последствий ожогов, применяя для этого наиболее современные методики: бесклеточная кожная матрица, повязка с отрицательным давлением, липоскульптура, PRP (плазма, обогащенная тромбоцитами), множественные экспандеры, кожные лоскуты…

Реконструкция кожи при помощи протокола «INTEGRA + пересадка»

Доктор ЛЕПАЖ предлагает современное решение, позволяющее устранить обширные площади патологического кожного покрова (например, последствия ожогов) и закрыть их при помощи значительных кожных трансплантатов. Для данной методики необходимо применение бесклеточной кожной матрицы INTEGRA, целью чего являются реконструкция структуры глубокой дермы и пересадка «тонкой» кожи. В результате «колонизируется» волокнистый слой дермы, привнесенный с помощью матрицы, и восстанавливается эпидермис.