Любые рана, ожог, хирургический надрез навсегда оставляют после себя неизгладимый рубец, это неизбежно. Даже эстетическая хирургия приводит к возникновению рубцов, и на сегодняшний день невозможно полностью
Что такое заживление ?
Заживление является процессом, который развивается в течение нескольких месяцев.
Прежде, чем рассматривать окончательный вид рубца и считать его стабилизированным, следует подождать от 6 до 36 месяцев (в зависимости от каждого конкретного случая), поскольку заживление кожи является развивающимся и длительным процессом. Обычно это развитие происходит для наблюдателя следующим образов:
– сразу после удаления швов рубец обычно выглядит четким, тонким и линейным;
– в течение следующих 4 – 8 недель рубец постепенно становится более твердым, краснеет и слегка припухает, сопровождаясь зудом. Это начальная «гиперплазическая» стадия, что совершенно нормально;
– после этого рубец начинает приобретать белый оттенок, он становится более плоским и мягким, зуд исчезает. Окончательный и стабилизированный вид будет постепенно достигнут в течение примерно 1 года. Развитие рубца при этом завершается, остается пожизненный и неизгладимый шрам, который более или менее заметен, как правило, являясь мягким, белым, нечувствительным и неболезненным. В месте шрама нет ни волосков, ни потовых желез. На сегодняшний день ни один крем, ни одна мазь, ни один препарат или методика научно не доказали своей эффективности для ускорения процесса заживления или улучшения вида шрамов.
Что делать для того, чтобы рубцы были «красивыми» ?
Рубец в обязательном порядке следует защищать от солнца в течение всего времени его развития, то есть пока он остается красным или розовым (что может занять от 6 месяцев до 3 лет в зависимости от каждого конкретного случая). «Свежий» рубец может реагировать на загар, и, если он загорает, то его пигментация будет окончательной и неэстетично смотреться впоследствии на коже, когда с нее сойдет загар. Таким образом, защита от солнца должна осуществляться всеми возможными методами. Следует:
– избегать воздействия солнечных лучей на рубец;
– носить одежду, скрывающую рубец;
– если воздействие солнечных лучей неизбежно, наносить на рубец солнцезащитное средство с тотальной защитой.
Окончательный вид рубца невозможно предугадать. Единственное, что в данном случае может контролировать хирург, – это методика наложения швов, для чего нужно оставлять как можно меньше следов. Но вид рубца, о котором можно будет окончательно судить по истечении 6 -36 месяцев, является результатом многочисленных и не поддающихся контролю факторов. Обычно некоторые зоны тела заживают незаметно, рубцы на них остаются очень тонкие (так часто происходит в зоне век и щек). В других же участках, таких, как спина или колени, кожа при движениях подвергается значительным нагрузкам, и рубцы в этом случае часто более широкие, какие бы предосторожности ни предпринимались во время наложения швов. Как правило, какой бы зоны тела это ни касалось и при отсутствии осложнений, очень часто можно наблюдать, как на протяженности одного и того же рубца необъяснимым образом чередуются как тонкие участки, так и более или менее расширенные и припухшие. Если рубец чрезмерно припухший, он называется «гипертрофическим» или «келоидным». Гипертрофический рубец меняется к лучшему очень медленно, но верно. Келоидный же рубец совершенно не меняет своего вида и может потребовать соответствующей коррекции: инъекций кортикостероидов в зону рубца, постоянной компрессии, а в некоторых случаях и повторного хирургического вмешательства, позволяющего частично устранить келоидный рубец.
